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【温热免疫疗法】常见相关问题解答

编辑日期:2021-12-14作者:燕阳医疗

详细介绍

Q1.关于设备的光斑是红色可见光,是否是红外线?

答:不是。首先我们可见的红斑是用于定位靶点的,是红光。而红外线是不可见光。

Q2.感染HPV病毒会进入血液吗?

答:HPV病毒侵入人体后,只感染皮肤上皮细胞(基底层细胞),不会进入血液。

Q3.跖疣和鸡眼的区别?

答:1.病因不同

跖疣:跖疣是由HPV感染加上脚部摩擦和挤压而引起的,是一种发生于脚部的寻常疣。

鸡眼:经常行走或者久站导致长期的挤压、摩擦而形成。

2.症状不同

跖疣:初发为一细小发亮的丘疹,逐渐增大,表面角化粗糙,灰黄或灰褐色,圆形,境界清楚,周围绕以稍增厚的角质环,削去角质可见毛细血管破裂出血形成的小黑点,单发或多发,有时数个疣聚集在一起融合成角质块,即为镶嵌疣。

鸡眼:皮损为针头至蚕豆大圆形或椭圆形限局性角质增生,淡黄色或深黄色,境界清楚,光滑或半透明。整个皮损为圆锥形,表面平坦或稍高出皮面,尖端呈楔状嵌入真皮,站立或行走时压迫乳头层神经而疼痛,削去表层后,可见致密的核心,外周一圈透明的淡黄色环,呈鸡眼状。

Q4.靶点怎样选择才能得到最好的效果?

答:以原发最大的为优,又以光斑可以正圆的最佳照射的靶点为优。

Q5.什么是治疗3+2原则?

是一个免疫调动的过程,间隔期是为了给身体适应反应的时间,调动免疫的过程,每天照射会把有用的信息刺激炭化,起不到调动免疫的作用,所以需要治疗周期。

Q6.治疗多久可以治疗结束?

答:非靶向疣体消失后,可调整为每两个月一次,并定期观察,直至疣体彻底消退。

Q7.在治疗过程中,靶皮损与非靶皮损会出现什么变化?

在治疗过程的首月疗程内,无论是靶向还是非靶向都不会有什么具体变化,在坚持按治疗疗程后,根据个体免疫的差异,会出现疣体明显变小或者中心处出现坏死凋亡,多发疣部分疣出现消失。

Q8.部分患者在照射4次后痊愈(两周痊愈),这是普遍现象,还是个别现象?

答:一部分患者会出现痊愈时间短的情况,和个体的年龄、患病时间、自身免疫力强弱多种因素有关。举个例子,尖锐湿疣,从我们的随机对照临床试验数据显示 单纯红外光热治疗时,多数尖锐湿疣会在6-12期间痊愈。有些来院时刚刚的病,处于起病初期、生长旺盛的患者,以及一些年龄偏大的患者,需要的时间还要多出3-6周。

Q9.如果照射不到七次靶点出现脱落现象,患者还需要再换地方继续照射吗?

答:需要。以扁平疣为例,我们积累的经验有些少,之前也是在有些患者强烈要求下做了一些个例。对于扁平疣的治愈过程、时程长短积累的数据比较有限。建议在非靶疣没发生明确治愈变化的情况下,患者可以继续按照每1-2周治疗一次的节奏继续边治疗边观察。

Q10.治疗过程中,疣体可能出现的变化?

答:尖锐湿疣为例:在照射过程会出现增多,变大,变硬等不同情况,具体原因是通过光照刺激朗格汉斯细胞成熟系带病毒信息作用于T细胞,但由于照射次数较短等原因,免疫还没有完全调动起来,病毒在表皮游走,就会出现上述情况。

Q11.在什么情况下建议采取联合治疗的方式?

答:在疣体比较多和比较大情况下,建议采取联合治疗的方式,用激光或冷冻等物理方式去除多余的疣体,保留一个照射的点,进行治疗。或者采用药物咪喹莫特配合设备同时进行治疗,加快治愈。

Q12.个别巨大尖锐湿疣,一个疗程后效果不明显,在采取手术之后,是连续照几天比较好,还是按正规的疗程重新来一遍比较合适?

答:患者如果已经经过3+2+2的疗程之后,以后可以选择每周一次,同时起到维持患者依从性的目的。

Q13.治疗过程中,疣体出现发痒的情况,是怎么回事?

通过温度照射刺激,疣体内部分病毒活性失活,水分流失,既会出现发痒的情况,属于正常现象。避免抓挠。

Q14.如果在观察期继续出现疣体,是否需要在进行一个疗程治疗?

建议先观察一周疣体是否有消退的迹象,期间建议与咪喹莫特联合治疗,或者患者可以继续按照每1-2周治疗一次的节奏继续边治疗边观察。

Q15.患者不同部位长有尖锐湿疣,照射一个部位一个疗程后,有必要换位置继续照射一个疗程么?

:需要继续换位置照射,我们的治疗方式是以点带面,治疗一处,多处靶皮损消退,如果患者求治心切,可与咪喹莫特联合治疗或通过物理方式去除多余疣体,保留照射的疣体。

Q16.如何在治疗过程中避免患者不满意,提高依从性?

培训讲解时有效的与患者沟通,免疫调动是一个长期的过程,除了第一个月经典照射后,第2,3个月每周照射一次,第4,5个月,每两周照射一次,随着时间的延长,照射间隔也可以延长,后期治疗是为了等待调动的免疫时间继续增观察。

Q17.温度低照射没有刺痛感,温度高容易起水泡,如何掌握温度的平衡?

答:在没有刺痛感时要保持最高温度进行照射,不必过分追求刺激的感觉;如果温度过高引起疼痛水泡,可适当降低设置温度,最低不可低于42℃,调整42℃以后,人体皮肤变化局部血液循环增强,汗毛孔打开,人体耐受增强时可调高温度,尽量44℃。

Q18.面部扁平疣的患者照射过程中起了个水泡,还是照原来的地方吗?

答:建议患者暂停休息一周,一周后如果皮损还在,可以继续治疗,如果皮损脱落,就更换其他皮损,按照新的疗程继续治疗。

Q19.在治疗过程中,温度升不上去怎么办?

答:首先确定好,两点成立的光斑是否与疣体垂直,没有垂直需要垂直靶点,如果是已经垂直好靶点,如果是角质层较厚的跖疣患者,可以在治疗前做预处理,保证在照射时温度能有效的治疗,尽量不要选择角度刁钻的部位进行照射,也可以选择把疣体涂黑进行照射。

Q20.在治疗过程中,靶皮损与非靶皮损会出现什么变化?

答:在治疗过程的首月疗程内,无论是靶向还是非靶向都不会有什么具体变化,在坚持按治疗疗程后,根据个体免疫的差异,会出现疣体明显变小或者中心处出现坏死凋亡,多发疣部分疣出现消失。

Q21.冬季脚底跖疣温度上不来,感受不到灼热怎么办?

答:冬季天气寒冷,有些患者四肢凉,建议用腕带扎住脚脖,包裹外漏部分,漏出靶点照射就好。

Q22.跖疣照射时温度设定最高,却还是感受不到灼热?

答:跖疣一般在脚底有很厚的角质层,让设备的能量难以穿透,建议照射前预处理一下,用热水泡脚后修一下角质层,打薄后照射效果更佳。


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